القائمة الرئيسية

الصفحات


تكيس أم أكياس المبايض


 كيسات المبيض 

هو مرض في المبيض يسبب عيبًا في الإباضة بسبب اختلال التوازن الهرموني. يرتبط أحيانًا بأعراض أخرى (مثل اضطراب الدورة الشهرية ، وزيادة الوزن ، وظهور شعر خشن وحب الشباب في مناطق مختلفة من جسم المرأة ونقص شعر الرأس) ويسمى (PCOS). في بعض الأحيان ليس لديه أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة عند فحص المريض لسبب آخر.




الانتشار شائع جدًا ويختلف من بلد إلى آخر ومن العرق إلى العرق. بشكل عام ، تتراوح بين ربع وثلث النساء. 





الأسباب: 

الأسباب الحقيقية غير معروفة ويعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض (متكررة في بعض العائلات والأقارب). يبدأ في مرحلة المراهقة حيث تحدث زيادة الوزن السريعة والتغيرات الهرمونية السريعة. قد يكون هناك دور ما لمستقبلات هرمون الأنسولين ، وقد تسبب بعض الأدوية (مثل أدوية الصرع)

 الأعراض  والعلامات


 تتنوع الأعراض والعلامات بشكل كبير ويمكن الإصابة بالمرض عن طريق الصدفة. مع السونار: هناك 10 بيضات ، حجم كل منها أقل من 10 مم حول المبيض (مثل قلادة اللؤلؤ) ، يتضخم المبيض مرة ونصف إلى ثلاث مرات ، ويزيد نسيج المبيض في المنتصف.

 الأعراض

 1- اضطراب الدورة الشهرية: انقطاع أو تباعد الدورات. 2- ضعف التبويض: يسبب تأخر الحمل والعقم. 3- زيادة الوزن: مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 30. ويتركز زيادة الوزن في الجذع ، مما يسبب اضطراب الدهون في الجسم. 4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة ، بما في ذلك الذقن ، ومنطقة الشارب ، والبطن والصدر ، بسبب اضطراب الهرمونات الذكرية. 5- زيادة حب الشباب خاصة في الوجه والظهر ويصبح الجلد دهني. 6- الإجهاض المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH. 7- قد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم والسكري. أسباب الأعراض والتشخيص التغيرات الهرمونية غير معروفة تمامًا ، ولكن هناك زيادة في هرمون الأنسولين لدى العديد من المرضى. يفرز هذا الهرمون من البنكرياس (لزج) ويلصق على جدار الخلية ويحمل السكر من الدم إلى الخلية والاستفادة منه. أما كيسات المبيض فهي غير قادرة على فعل ما سبق ، الأمر الذي يدفع البنكرياس إلى مواصلة إفرازه ، مما يرفع معدله في الدم. يؤثر هذا على المبيضين في اضطراب يستجيب للإشارات الهرمونية من الدماغ ويحث على نمو البويضات ، مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرًا. كما أنه يؤثر على زيادة إفراز هرمون الذكورة من المبيضين وزيادة استجابة خلايا الجسم له.

أسباب الأعراض والتشخيص

 التغيرات الهرمونية غير معروفة تمامًا ، ولكن هناك زيادة في هرمون الأنسولين لدى العديد من المرضى. يفرز هذا الهرمون من البنكرياس (لزج) ويلصق على جدار الخلية ويحمل السكر من الدم إلى الخلية والاستفادة منه. أما كيسات المبيض فهي غير قادرة على فعل ما سبق ، الأمر الذي يدفع البنكرياس إلى مواصلة إفرازه ، مما يرفع معدله في الدم. يؤثر هذا على المبيضين في اضطراب يستجيب للإشارات الهرمونية من الدماغ ويحث على نمو البويضات ، مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرًا. كما أنه يؤثر على زيادة إفراز هرمون الذكورة من المبيضين وزيادة استجابة خلايا الجسم له. 

التشخيص:

 ليس بالصعب. 1- الأعراض 2- الفحوصات المخبرية عالية الهرمون اللوتيني فيما يتعلق بـ FSH ، وهو أهم ارتفاع للأنسولين ، على الرغم من حقيقة أن نسبة السكر في الدم طبيعية عالية هرمون التستوستيرون هرمون الحليب العالي لدى بعض الأشخاص فقط الهرمونات الأنثوية المرتفعة E1 ، E2 انخفاض الهرمون الجنسي المستقبلات في بعض الأحيان اضطراب هرمون الغدة الدرقية 3- فحص السونار يفضل فحص البطن أو المهبل والمهبل للحصول على دقة عالية ، على عكس الفحص بالسونار البطني (خطأ مرتفع). العلاج لا يمكن الشفاء من المرض ، ولكن يمكن علاج الأعراض التي تزعج المريض أكثر. العلاج الأكثر أهمية هو فقدان الوزن مع الطعام والرياضة. 1- اضطراب الدورة الشهرية:

 حبوب منع الحمل

 حبوب البروجسترون وحبوب الميتفورمين بجرعة مناسبة للوزن. 2- الشعر الخشن: حبوب هرمونية مضادة للذكور لمدة لا تقل عن 6-9 أشهر. تعود الأعراض فورًا بعد إيقاف الحبوب ولها آثار جانبية مع الاستخدام المطول. لذلك ، نوصي بطرق أخرى لإزالة الشعر ، وخاصة الليزر. 3- زيادة الوزن حسب شدة المرض. يؤدي كلا الأمرين إلى بعضهما البعض ، لأن زيادة الوزن ترتبط بالاضطرابات الهرمونية ، وهذا يؤدي إلى الكيس والعكس بالعكس ، لأن الاضطرابات الهرمونية يمكن أن تكون السبب في زيادة الوزن. لذلك ، نوصي ببرامج الحمية والتمارين الرياضية لفقدان الوزن. 4- العقم: 

العلاج الدوائي:

 حبوب الميتفورمين التي تساعد على انتظام الهرمونات ، وتقلل من شدة المرض ، وتزيد من استجابة المبيض للعلاجات المنشطة ، وتقلل من خطر تهيج المبيض عند تنشيطه مع الأدوية ، وتقلل من الإجهاض أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب أن تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل وخلال الأشهر في بداية الحمل. أدوية تحفيز الإباضة ، سواء على شكل أقراص أو إبر ، وتتطلب مراقبة المبيضين وتحديد أيام الإباضة وتواريخ الزواج الجنسي ، وهذا يجعل معدل الحمل ضعف المعدل الطبيعي تقريبًا. العلاج الجراحي: عن طريق إجراء ثقب المبيضين من خلال منظار البطن وبمعدل نجاح مرتفع.

 مضاعفات التكيّس طويلة الأمد 

1- داء السكري: يُفضّل إجراء فحص دوري لسكر الدم. 2- سرطان بطانة الرحم (الرحم): يفضل فحص سمك وشكل بطانة الرحم بشكل دوري. 3- ارتفاع ضغط الدم: يفضل قياس ضغط الدم بانتظام. 4- زيادة الدهون: يفضل قياسه بشكل دوري ومعالجته حيث قد يسبب بعض أمراض القلب والشرايين.





هل اعجبك الموضوع :

تعليقات